Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
22 декабря 1939г. родился российский кардиохирург, ученый и организатор медицинской науки, академик Лео Бокерия 22 декабря родился русский военный врач, основатель отечественной эпидемиологии Даниил Самойлович 20 декабря 2000 г. 12 лет назад Парламент Великобритании одобрил клонирование, но исключительно в медицинских целях 20 декабря: Ночь матери 19 декабря - Международный день помощи бедным Все статьиПоследние новости
Риск рака груди растет с увеличением веса после 35 лет — ученые Спорт и сахар: какие виды физической активности приносят пользу при диабете? В России создали вещества-хамелеоны для медицины Китайские учёные доказали пользу чая и кофе Укол жизни: Вакцину от рака впервые испытают в России на больных меланомой Все новостиГастроэнтерология, гепатология
Межкишечные анастомозы при перитоните
Нами обследовано 219 больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости в период с 2005 по 2008 гг. в хирургической клинике МЦ Эребуни, у 95 из которых выявлен некроз кишечника с развитием перитонита. Средний возраст больных составил 65-70 лет. У 21 больного исследуемой группы имелись сопутствующие заболевания (сахарный диабет-6 случаев, ИБС-13 случаев, варикозное расширение вен нижних конечностей-3 больных). Больные с резекцией кишечника подразделены на 2 группы.
У 39 больных (первая группа) после резекции некротизированного кишечника сформированы различного вида стомы. Именно в данной группе превалировали сопутствующие заболевания, а больные поступали в значительно более тяжелом состоянии. 3 больным данной группы произведена релапаротомия: по поводу продолжающегося перитонита и ранней спаечной непроходимости. Скончалось 4 больных (2-от продолжающегося перитонита, 1-от тромбоэмболии легочной артерии, 1-от инфаркта миокарда).
Социологический опрос 35 стомированных больных снижение качества жизни больных, причем все больные отмечали свою социальную неполноценности. 15 больных данной группы периодически обращались к врачам по поводу различного характера нарушений пищеварения, неполноценность функционирования стомы. Восстановительные операции произведены 31 больному в сроки от 3-х месяцев до 2 лет после первой операции, длительность которой составила в среднем 4-5 часов. Скончалось 3 больных, из них 2 от тромбоэмболии легочной артерии, 1- вследствие несостоятельности швов анастомоза.
Вторую группу составили 56 больных, которым после резекции некротизированного кишечника наложен первичный анастомоз в условиях перитонита. Тонкокишечный анастомоз наложен в 28 случаях, тонко-толстокишечный-в 19 случаях, толстокишечный-в 9. Несостоятельность швов анастомоза развилась лишь в 3-х случаях. В 2-х случаях во время релапаротомии наложены различного вида стомы. В данной группе скончалось 4 больных, из которых лишь 1 от несостоятельности швов анастомоза и то вследствие продолжающегося мезентериального тромбоза (тотальный тромбоз).
Таким образом, учитывая высокий уровень современной интенсивной терапии, успешность антибактериальной, дезинтоксикационной терапии, также как и сравнительный больных различных исследуемых групп (качество жизни, риск реконструктивных операций, послеоперационные осложнения) возникает необходимость в обсуждении вопроса наложения первичного анастомоза в условиях перионита.
08.04.2008 
Читайте также
Тиоктовая (a-липоевая) кислота играет роль коэнзима в ферментном комплексе пируватдегидрогеназы. Она участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и a-кетокислот, регулирует процесс образования энергии...
19.02.2013 Ключевые слова: дисбиоз кишечника, острые кишечные инфекции, пробиотики, энтерожермина
Актуальность
Дисбактериоз кишечника и коррекция его микробного пейзажа продолжают оставаться актуальной проблемой здравоохранения. Существуют различные трактовки понятия дисбактериоза кишечника...
Внедрение в клиническую практику болезненных, неприятных для больного инвазивных методов диагностики при заболеваниях желудочно кишечного тракта (ЖКТ) требует разработки способов анестезиологического обеспечения...
Ключевые слова: щитовидная железа, печень, связь
За последние годы в связи с растущим экологическим неблагополучием в большинстве стран мира наблюдается увеличение частоты заболеваний щитовидной железы (ЩЖ)...
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является довольно распространенной патологией. Его частота среди проктологических заболеваний составляет 14-20% [3,4,6,8]. В литературе описаны и на практике применяются различные методы хирургического лечения данного заболевания...
Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. В структуре коло-проктологических заболеваний ректальные свищи составляют от 15% до 30% [4,12,38,39,40,42]...
У 7,2% - 11.0 % больных не удается канюлировать большой дуоденальный сосочек (БДС) или контрастировать протоки [3]. В таких случаях применяется, так называемая, диатермическая ЭРХПГ...
Примерно в 10% случаев канюляция большого дуоденального сосоч-ка (БДС), с погружением инструмента в желчный проток, оказывается трудной. Более того, еще в 10% случаев стандартную папиллосфинктеротомию выполнить невозможно из-за...
Эффективность эндоскопической ретроградная холангиопанкреато-графии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) коле-блется в пределах 90-95% [4,5,16]...
В последние годы отмечается неуклонный рост травматизации насе-ления планеты, связанное с ускоренными темпами урбанизации, техническим прогрессом, катострофами и войнами...
Ключевые слова: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия
Введение
Данные многих авторов [5,12,17] свидетельствуют, что весьма ценным диагностическим методом при желтухе неясного происхождения является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)...
19.12.2011 В последние годы все большую активность приобретает изучение проблемы сочетания заболеваний внутренних органов с патологическими процессами слизистой оболочки полости рта и пародонта [2,3,6]...
Эффективность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) колеблется в пределах 90%-95% [4,5,16]. Избежать осложнений не удается...
25.10.2011
Ключевые слова: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, анализ осложнений, постманипуляционный холангит
Введение. Холангит – одно из частых осложнений после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ). Частота постманипуляционного...
21.10.2011 Ключевые слова: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, анализ осложнений, постманипуляционный панкреатит
Введение. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с удалением желчных камней из протоков и введением желчных...
19.10.2011 
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
